意外伤害处理之对策
作者:莫 西 发布时间:5/26/2007 2:42:00 PM


 孩子生性活泼好动,且难以预知危险,很容易出意外。面对突如其来的情况,保持冷静的头脑固然重要,一些基本的急救知识也是必不可少的。如果您想做到兵来将挡,水来土掩,将伤害程度降至最低,那就先好好儿补上这一课吧!

 

    擦伤

    紧急处理:

    对于面积较小的轻微擦伤,只需要冲洗消毒,然后涂上药水即可。

    对污染严重且较深的伤口,则需要用凉开水、肥皂水或生理盐水进行清洁,再涂上抗菌软膏,用消毒纱布包扎或直接贴上创可贴。

 

    特别提醒:

    如果伤口沾有无法清除的沙粒或脏物,应及时去医院做局部清创处理,并注射破伤风针剂。

 

    如果受伤位置在脸部,建议去医院进行处理,以免遗留疤痕。

 

    扭伤

    紧急处理:

    将扭伤处垫高,每3~4个小时用干净的毛巾或布包裹冰块进行15分钟的冷敷,同时用绷带包扎扭伤部位,以缓解肿胀。

 

    在1~2天后可在扭伤处进行按摩,促使血液循环加速和肿胀消退。

 

    特别提醒:

    在扭伤后48小时内,不可对扭伤处进行热敷。

    由于扭伤常常伴有骨折和关节脱位,如果患处疼痛逐渐加重,应去医院就诊。

 

    跌伤

    关于出血

    如果伤处出血较多,可将无菌绷带或干净的布罩在伤口上,用手施以适当压力,协助止血。如果伤口在腿上或胳膊上,要抬起受伤肢体,使伤口高于心脏。经过3~4分钟的直接压迫后,检查一下血是否止住,若未止住,应该继续压迫伤口。如果出血不止,应采取指压动脉止血法,即通过压迫供应出血区域组织的动脉来达到止血目的。

 

    关于骨析

    如果伤处肿胀、剧烈疼痛,甚至发生变形,有骨擦音或骨擦感,就可能是骨折。在判断不清是否骨折的情况下,最好按骨折来处理。

 

    骨折分为两种:一种是闭合性骨折,为皮肤不破,没有伤口,断骨不与外界相通;另一种是开放性骨折,骨头的尖端穿出皮肤,有伤口,断骨与外界相通。如果是开放性骨折,可以先用消毒纱布包扎患处,再用夹板固定。不要试图把变形或弯曲的肢体弄直,也不要将骨折外露端放回原处,以免引起深部感染。如果是闭合性骨折,应先在受损部位的两侧固定肢体,不要任意搬运患儿或让患儿活动,以防进一步的损伤,同时争取在最短的时间内送医院急救。

 

    关于头部损伤

    如果孩子的头部着地跌倒或被硬物碰撞,即使当时无任何症状,也应让其安静休息,并注意观察至少24小时。

 

    观察孩子的头颅骨板,隆起的包一般没关系,而局部的骨板凹陷则意味着颅骨受外力冲撞而破裂或下陷,将有可能刺伤其下的脑膜或脑实质,要及时送医院。观察孩子的精神状态和活动情况,如果出现出奇的安静、呆滞而不愿动、对周围事物反应迟钝或冷漠等变化,则可能有脑实质性损伤。观察孩子是否出现恶心、呕吐等症状,如果有的话,可能是颅内出血所引起的颅内高压所致,须立即送医院,切莫拖延。观察孩子的四肢活动是否对称,若发现某一侧肢体活动不灵或不能活动,且肢体未受到损伤,则可能是头颅外伤的严重表现,而且往往是后期出现的症状。

 

    烧烫伤

    紧急处理:

    如果烧烫伤处仅仅有些红肿,没有起水泡,可将患处在水龙头下持续冲洗或泡在冷水盆中,从而达到迅速散热、减少水泡形成、缓解疼痛的目的。随后可涂抹烫伤药膏,也可暂时涂抹牙膏以减轻疼痛。对于面积较大的烧烫伤,应立即把烧烫伤部位完全浸没在洁净的冷水中,持续一段时间后,用干净的棉布将烧烫伤部位包裹并将孩子送往医院诊治。

 

    特别提醒:

    不要用冰块冷敷伤处。不要在伤处涂抹植物油或者其他油脂。不要用有色药水涂擦伤处,以免影响医生对烫伤程度的判断。如果患儿出现发烧、局部疼痛加剧等问题,说明伤处已感染发炎,也应请医生处理。

 

    宠物抓咬

    紧急处理:

   肥皂水对狂犬病毒有破坏作用,被宠物抓咬之后应该用大量的肥皂水反复冲洗伤口。如果伤口较深,还应该深入内部进行灌洗(如用注射器注水冲洗),尽量减少病毒的侵入。对伤口进行初步处理之后,要立即去医院注射狂犬疫苗。

 

    特别提醒:

    对宠物抓咬的伤口处理越早,取得的效果越好。

    不要包扎伤口或在伤口上涂药,应尽量让伤口暴露。

 

    触电

    紧急处理:

    用干燥木棍、竹竿、塑料等绝缘物品将电源拨开,或立即拉闸断电。如果孩子面色苍白或青紫,意识丧失,要立即触摸心脏,观察呼吸,确定是否呼吸、心跳停止的孩子要马上进行心脏按压和口对口人工呼吸,同时注意孩子胸部是否随之起伏,如无起伏则用手把孩子的下颔托起,使头向后仰,吹气时要使孩子的胸部连续起伏,直到恢复自主呼吸为止,同时尽快送医院抢救。

 

    特别提醒:

    切忌用手或潮湿物品直接接触孩子和电源。

    在抢救中还要注意观察孩子有无因电击跌倒后造成的颅脑、骨骼及内脏损伤,如有,也应及时处理治疗。

 

    溺水

 

     救护者可将孩子扛在肩上,让孩子头在前,足在后,腹部顶在救护者的肩膀上,救护者快步奔跑,借跑步的颤动,让孩子呼吸道内的积水迅速排出。如果孩子有心跳、呼吸,应立即清除口鼻中的泥沙、杂草等异物,将孩子的舌头拉出,以保持呼吸道通畅。如果孩子呼吸、心跳停止,应立即进行人工呼吸和心脏按压。若现场有两人,可将患儿头部充分后仰,一人做心脏按压,另一人口对口呼吸,口对口呼吸1次,随后心脏按压4次,吹气与心脏按压交替进行。若现场仅有一人,可以口对口呼吸2次,然后做8次心脏按压,反复进行,也能收到较好的效果。

 

    特别提醒:

    呼吸、心跳恢复后,还要确定孩子是否出现肺部、心脏及脑部的并发症,应迅速到就近的医院继续进行检查和治疗。

 

  


    孩子生性活泼好动,且难以预知危险,很容易出意外。面对突如其来的情况,保持冷静的头脑固然重要,一些基本的急救知识也是必不可少的。如果您想做到兵来将挡,水来土掩,将伤害程度降至最低,那就先好好儿补上这一课吧!

 

    擦伤

    紧急处理:

    对于面积较小的轻微擦伤,只需要冲洗消毒,然后涂上药水即可。

    对污染严重且较深的伤口,则需要用凉开水、肥皂水或生理盐水进行清洁,再涂上抗菌软膏,用消毒纱布包扎或直接贴上创可贴。

 

    特别提醒:

    如果伤口沾有无法清除的沙粒或脏物,应及时去医院做局部清创处理,并注射破伤风针剂。

 

    如果受伤位置在脸部,建议去医院进行处理,以免遗留疤痕。

 

    扭伤

    紧急处理:

    将扭伤处垫高,每3~4个小时用干净的毛巾或布包裹冰块进行15分钟的冷敷,同时用绷带包扎扭伤部位,以缓解肿胀。

 

    在1~2天后可在扭伤处进行按摩,促使血液循环加速和肿胀消退。

 

    特别提醒:

    在扭伤后48小时内,不可对扭伤处进行热敷。

    由于扭伤常常伴有骨折和关节脱位,如果患处疼痛逐渐加重,应去医院就诊。

 

    跌伤

    关于出血

    如果伤处出血较多,可将无菌绷带或干净的布罩在伤口上,用手施以适当压力,协助止血。如果伤口在腿上或胳膊上,要抬起受伤肢体,使伤口高于心脏。经过3~4分钟的直接压迫后,检查一下血是否止住,若未止住,应该继续压迫伤口。如果出血不止,应采取指压动脉止血法,即通过压迫供应出血区域组织的动脉来达到止血目的。

 

    关于骨析

    如果伤处肿胀、剧烈疼痛,甚至发生变形,有骨擦音或骨擦感,就可能是骨折。在判断不清是否骨折的情况下,最好按骨折来处理。

 

    骨折分为两种:一种是闭合性骨折,为皮肤不破,没有伤口,断骨不与外界相通;另一种是开放性骨折,骨头的尖端穿出皮肤,有伤口,断骨与外界相通。如果是开放性骨折,可以先用消毒纱布包扎患处,再用夹板固定。不要试图把变形或弯曲的肢体弄直,也不要将骨折外露端放回原处,以免引起深部感染。如果是闭合性骨折,应先在受损部位的两侧固定肢体,不要任意搬运患儿或让患儿活动,以防进一步的损伤,同时争取在最短的时间内送医院急救。

 

    关于头部损伤

    如果孩子的头部着地跌倒或被硬物碰撞,即使当时无任何症状,也应让其安静休息,并注意观察至少24小时。

 

    观察孩子的头颅骨板,隆起的包一般没关系,而局部的骨板凹陷则意味着颅骨受外力冲撞而破裂或下陷,将有可能刺伤其下的脑膜或脑实质,要及时送医院。观察孩子的精神状态和活动情况,如果出现出奇的安静、呆滞而不愿动、对周围事物反应迟钝或冷漠等变化,则可能有脑实质性损伤。观察孩子是否出现恶心、呕吐等症状,如果有的话,可能是颅内出血所引起的颅内高压所致,须立即送医院,切莫拖延。观察孩子的四肢活动是否对称,若发现某一侧肢体活动不灵或不能活动,且肢体未受到损伤,则可能是头颅外伤的严重表现,而且往往是后期出现的症状。

 

    烧烫伤

    紧急处理:

    如果烧烫伤处仅仅有些红肿,没有起水泡,可将患处在水龙头下持续冲洗或泡在冷水盆中,从而达到迅速散热、减少水泡形成、缓解疼痛的目的。随后可涂抹烫伤药膏,也可暂时涂抹牙膏以减轻疼痛。对于面积较大的烧烫伤,应立即把烧烫伤部位完全浸没在洁净的冷水中,持续一段时间后,用干净的棉布将烧烫伤部位包裹并将孩子送往医院诊治。

 

    特别提醒:

    不要用冰块冷敷伤处。不要在伤处涂抹植物油或者其他油脂。不要用有色药水涂擦伤处,以免影响医生对烫伤程度的判断。如果患儿出现发烧、局部疼痛加剧等问题,说明伤处已感染发炎,也应请医生处理。

 

    宠物抓咬

    紧急处理:

    肥皂水对狂犬病毒有破坏作用,被宠物抓咬之后应该用大量的肥皂水反复冲洗伤口。如果伤口较深,还应该深入内部进行灌洗(如用注射器注水冲洗),尽量减少病毒的侵入。对伤口进行初步处理之后,要立即去医院注射狂犬疫苗。

 

    特别提醒:

    对宠物抓咬的伤口处理越早,取得的效果越好。

    不要包扎伤口或在伤口上涂药,应尽量让伤口暴露。

 

    触电

    紧急处理:

    用干燥木棍、竹竿、塑料等绝缘物品将电源拨开,或立即拉闸断电。如果孩子面色苍白或青紫,意识丧失,要立即触摸心脏,观察呼吸,确定是否呼吸、心跳停止的孩子要马上进行心脏按压和口对口人工呼吸,同时注意孩子胸部是否随之起伏,如无起伏则用手把孩子的下颔托起,使头向后仰,吹气时要使孩子的胸部连续起伏,直到恢复自主呼吸为止,同时尽快送医院抢救。

 

    特别提醒:

    切忌用手或潮湿物品直接接触孩子和电源。

    在抢救中还要注意观察孩子有无因电击跌倒后造成的颅脑、骨骼及内脏损伤,如有,也应及时处理治疗。

 

    溺水

    紧急处理:

    救护者可将孩子扛在肩上,让孩子头在前,足在后,腹部顶在救护者的肩膀上,救护者快步奔跑,借跑步的颤动,让孩子呼吸道内的积水迅速排出。如果孩子有心跳、呼吸,应立即清除口鼻中的泥沙、杂草等异物,将孩子的舌头拉出,以保持呼吸道通畅。如果孩子呼吸、心跳停止,应立即进行人工呼吸和心脏按压。若现场有两人,可将患儿头部充分后仰,一人做心脏按压,另一人口对口呼吸,口对口呼吸1次,随后心脏按压4次,吹气与心脏按压交替进行。若现场仅有一人,可以口对口呼吸2次,然后做8次心脏按压,反复进行,也能收到较好的效果。

 

    特别提醒:

    呼吸、心跳恢复后,还要确定孩子是否出现肺部、心脏及脑部的并发症,应迅速到就近的医院继续进行检查和治疗。

 

    误食

    关于窒息

    吃黄豆、花生米、腰果、豆芽、果冻,或误食硬币、玩具零件和纽扣等都有可能导致窒息。

 

    拍背法:让孩子头朝下趴在救护者的膝盖上,救护者托其胸,拍其背部,使孩子咯出异物。

 

    催吐法:救护者将手指伸进孩子的口腔,刺激其舌根催吐,促使孩子吐出靠近喉部的异物。


    迫挤胃部法:救护者抱住孩子腰部,用双手食指、中指、无名指项压其上腹部,用力向后上方挤压,压后放松,重复而有节奏地进行,以形成冲击气流,把异物冲出。

 

    关于中毒

    如果误服的是毒副作用很小的一般性药物且剂量较小,可让孩子多饮凉开水,使药物稀释并及时从尿中排出。

 

    如果误服腐蚀性较强的药物,应在送往医院的过程中迅速采取相应的急救措施。误服强碱药物,应立即服用食醋、柠檬汁、橘汁;误服强酸药物,应立即服用肥皂水、生蛋清,保护胃黏膜;误服碘酒等,应喝米汤、面汤等含淀粉的液体。

 

    如果无法弄清孩子误服了什么药物、服药时间和误服的剂量,就要将装有药物的瓶子及孩子的呕吐物一同带往医院,让医生了解情况,及时采取措施
 

    关于窒息

    吃黄豆、花生米、腰果、豆芽、果冻,或误食硬币、玩具零件和纽扣等都有可能导致窒息。

 

    拍背法:让孩子头朝下趴在救护者的膝盖上,救护者托其胸,拍其背部,使孩子咯出异物。

 

    催吐法:救护者将手指伸进孩子的口腔,刺激其舌根催吐,促使孩子吐出靠近喉部的异物。


    迫挤胃部法:救护者抱住孩子腰部,用双手食指、中指、无名指项压其上腹部,用力向后上方挤压,压后放松,重复而有节奏地进行,以形成冲击气流,把异物冲出。

 

    关于中毒

    如果误服的是毒副作用很小的一般性药物且剂量较小,可让孩子多饮凉开水,使药物稀释并及时从尿中排出。

 

    如果误服腐蚀性较强的药物,应在送往医院的过程中迅速采取相应的急救措施。误服强碱药物,应立即服用食醋、柠檬汁、橘汁;误服强酸药物,应立即服用肥皂水、生蛋清,保护胃黏膜;误服碘酒等,应喝米汤、面汤等含淀粉的液体。

 

    如果无法弄清孩子误服了什么药物、服药时间和误服的剂量,就要将装有药物的瓶子及孩子的呕吐物一同带往医院,让医生了解情况,及时采取措施
 

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