谨防维生素D中毒症
作者: 发布时间:5/26/2007 2:44:00 PM

    维生素D中毒的临床症状很多,最早出现的症状是烦躁、哭闹、多汗、食欲减退乃至厌食、精神不振,原因不明的发低热,继之出现恶心、呕吐、腹泻或便\秘,因较重的烦渴、尿频、夜尿增多以及偶见的脱水酸中毒,可被怀疑患有糖尿病。患儿表皮脱屑、脱发。年长儿自述头痛、腿痛(下肢痛)。

    重症病例波及到心血管、可有心电图异常、肌张力下降、运动失调、肾功能衰竭、尿蛋白阳性等。长期慢性中毒则会出现骨骼、肾脏、血管乃至皮肤的相应钙化。严重的将会全面影响孩子的体格发育和智力发育,还可因肾功能衰竭死亡。

    造成维生素D中毒主要是在防治佝偻病过程中,过量使用了维生素D制济。

    预防维生素D中毒主要应从如下几个方面着手:①维生素D并非多多益善的营养药,不可以随意使用,更不能随随便便给孩子“打上一针”,而应按医嘱使用。②突击治疗偻佝偻病,注射维生素D之前,要仔细向医生讲清楚孩子既往用药的情况,医生也应坚持原则,不该注射维生素D剂时,应尽力说服家长让子口服药物。③大剂量注射维生素D制剂前,必须为孩子先检查血钙、血磷及碱性磷酸酶,不可仅根据临床表现就注射。

 

    对维生素D中毒要积极治疗。首先应立即停服维生素D制剂及钙剂。第二,避免晒太阳,采用低钙饮食。为防止牛奶中钙的吸收,可在牛奶中加入硫酸钠。第三,重病例需输液,服用利尿剂,以加速排出。第四,口服肾上腺皮质激素(如氢化可的松),有利于减弱终生维生素D的作用,服至血钙下常为止。凡维生素D中毒症,全部治疗必须在医师严格指导下进行,千万别错上加错。

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