●    上海市疾病预防控制中心 

    预防接种控制传染病是上世纪最伟大的公共卫生成就之一，预防接种不仅可以保护个体，预防疾病的发生，并且通过在人群中建立有效的免疫屏障，抵御疾病的侵袭，进而保护人群健康，直至根除疾病。通过预防接种，全球已经消灭了天花，现正处于消灭脊髓灰质炎的进程中，麻疹应该是下一个被消除的疾病。

    接种疫苗是预防疾病最有效、最经济的手段，可是近年来，出现了一种奇怪的现象：一方面人们期望非典疫苗、艾滋病疫苗赶快研制成功能够保护我们人类，另一方面又有人对疫苗的安全性日益关注，甚至对疫苗产生了怀疑。作为家长，您对预防接种的认识正确吗，会不会也有以下的误解？

    误解一：接种疫苗后会引起副反应，甚至导致严重疾病或死亡，所以不能打疫苗。

    预防接种副反应是指在接种疫苗后产生免疫力的同时，也可能使极个别人产生副作用或免疫损害。尽管现今所有疫苗是安全的，但尚未有一种疫苗无任何副作用。随着现代科学技术的进步，生物工程技术的应用，疫苗制造工艺得到改造，疫苗有效成份得以纯化，大大降低了疫苗副反应的发生。

    疫苗副反应发生的原因是多方面的，如疫苗自身因素、疫苗使用中的因素、疫苗接种场所及接种时间的安排、疫苗接种前后的宣传、接种疫苗的个体因素包括遗传因素、机体素质等。疫苗在正式使用到人群前，质量必须符合国家生物制品标准，国家药品生物制品检定所会对出产的每批疫苗进行检测，对疫苗的安全性和有效性进行全面的评价，做到既安全又有效。

    误解二：疫苗可预防疾病的发生率很低，别人的孩子打疫苗，我的孩子不打疫苗，打疫苗完全是个人行为。

    接种疫苗不只是个人行为，更是我们国家控制疾病的重要措施。预防接种更重要的是提高人群接种率，建立牢固的免疫屏障，也就是说，当人群接种疫苗后抗体达到一定水平，即使有传染病传入，由于大部分易感者接种了疫苗，得到了免疫保护，人与人之间相互传播的机会大大减少，传染病的传播链被阻断，终止了疾病的流行和传播。所以接种疫苗预防疾病，必须有群体的概念，强调人群的接种率和抗体水平，为周围未能接种疫苗者或未产生抗体者提供保护，接种疫苗既保护了自己，又保护了别人，最终预防和控制疾病。

    我国实行计划免疫以来，疫苗针对疾病发病率降得很低，但是世界上其它国家仍有相应疾病在流行，疾病的流行和传播是不分国界的，如脊灰在印度、白喉在俄罗斯发生和流行，一旦不接种疫苗，体内无抗体，可能就会感染甚至发病，所以我们仍需继续接种疫苗预防疾病。

    误解三：接种疫苗后就不会得相应疾病了，如果得了也一定是该疫苗有问题。

    世界上没有一种疫苗100%有效，常规使用的疫苗的保护率在85%～95%。为了疫苗的安全，生产疫苗时所用的病毒和细菌都被灭活或减毒，所以疫苗的效果和安全性往往是生产疫苗中的一对矛盾，在安全性好的前提下提高疫苗的效果是所有研究疫苗者所追求的。即使同样的疫苗，由于存在个体差异，也并非所有人都会免疫成功，产生抗体。随着疫苗接种人数的增多，免疫失败的人数绝对数也在增多，但是绝大多数接种疫苗的人都已被保护了，疾病就容易爆发和流行。

    误解四：国产疫苗质量好，进口疫苗质量不能保证；免费疫苗应该接种，收费疫苗只是为了赚钱，没必要接种。

    我国现有疫苗按照疫苗付费情况分为二类：一类为计划免疫疫苗，此类疫苗使用历史悠久，疫苗效果好，一般为我国自行研制并生产，疫苗价格便宜，国家从预防和控制传染病出发，规定每个儿童均应接种，由国家支付疫苗费用，家长支付接种费用；另一类为计划免疫外疫苗，包括风疹疫苗、麻腮风三联疫苗（MMR）、水痘疫苗、肺炎球菌疫苗、流感疫苗、甲肝疫苗等，大多为我国近期新研制的或由国外进口，此类疫苗工艺优良、纯度高，但是价格较贵，由家长自愿选择接种并支付疫苗费用和接种费用。

    国家对疫苗采用统一管理，疫苗质量由食品药品监督管理部门严格把关，疫苗接种由疾病预防控制机构根据免疫规划项目组织实施。所以国产疫苗和进口疫苗、免费疫苗和收费疫苗只是存在疫苗费用支付方面的不同，疫苗的质量、疫苗的效果、疫苗的安全性等都没有区别，它们都是根据国家免疫规划项目统一组织实施的。

    针对以上种种误解，家长应该权衡利弊，听从预防接种专业医生的建议，用好疫苗这个“武器”，为孩子的健康服务。